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Valoración en fisioterapia de un paciente con Espina Bífida

26/06/2009 17:08 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Aspectos a tener en cuenta

VALORACIÓN CLÍNICA

A continuación exponemos de forma resumida el protocolo a seguir a la hora de valorar a un paciente de Espina Bífida.

1. Historia clínica.

Deberemos realizar una historia clínica del paciente, en la que haremos constar de forma breve los siguientes aspectos.

Datos del paciente

Nombre y apellidos

Edad

Diagnóstico

Tipo de espina bífida

Localización y extensión

Conocer si ha sido intervenido o no

Tipo de intervención y fecha de la misma

Antecedentes personales

Antecedentes familiares

Enfermedades asociadas

Alergias

Estudio de imagen

Nombre y apellidos de los padres

Teléfono de contacto

2. Valoración respiratoria.

Deberemos hacer una valoración respiratoria del paciente. Nos fijaremos en...

Si la respiración es de tipo superficial

Como es la ventilación

Presencia de secreciones

Existencia de infección en vías respiratorias

3. Valoración sensitiva.

En este apartado tendremos que valorar...

Sensibilidad al tacto

Sensibilidad frío-calor

Sensibilidad propioceptiva

Examinar reflejos tendinosos

4. Valoración neurovegetativa.

Anotaremos si presenta...

Problemas de la función circulatoria

Valoración Protocolo espina Bífida

Trastornos de presión

Éxtasis venoso

Alteraciones de función en órganos internos

Incontinencia intestinal

Incontinencia vesical

5. Estado de la piel.

Comprobaremos...

Existencia de UPD

Presencia de contusiones o heridas incisas

Existencia de edema o derrame

6. Exploración de MMSS y tronco.

Balance muscular

Balance articular

7. Exploración de MMII

Balance muscular

Balance articular

8. Existencia de espasticidad o clonus.

9. Existencia de contracturas.

10. Valoración psicológica.

11. Observaciones.

Anotar cualquier otro dato que consideremos pueda ser de interés.

TRATAMIENTO

Objetivos:

-Normalizar el tono muscular.

-Prevenir la aparición de limitaciones articulares.

-Mejorar función respiratoria.

-Mejorar equilibrio y coordinación.

Protocolo de tratamiento

-Movilización pasiva de MMII.

-Ejercicios respiratorios.

-Ejercicios libres de equilibrio y coordinación.


Sobre esta noticia

Autor:
Jose A. Delgado (98 noticias)
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Tipo:
Tutorial
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