Shock insulínico:azúcar bajo en sangre en diabéticos y no diabéticos, tratamiento

SHOCK INSULINICO: AZUCAR BAJO EN SANGRE EN DIABÉTICOS Y NO DIABÉTICOS, TRATAMIENTO

Ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) está demasiado bajo. Se denomina hipoglucemia y es relativamente común en personas con diabetes.

Causas

-El azúcar del cuerpo se agota con suma rapidez.

-La glucosa es liberada en el torrente sanguíneo con mucha lentitud.

Se libera gran cantidad de insulina en el torrente sanguíneo.

La insulina es una hormona que reduce la glucemia y es producida por el páncreas en respuesta al aumento de los niveles de glucosa en sangre.

Otros motivos:

-se consumen excesiva insulina o medicamentos para la diabetes;

-no se come suficiente alimento;

-la persona incrementa repentinamente el ejercicio físico sin aumentar la ingesta de alimentos .

En los bebés, la hipoglucemia relativa es una afección bastante común (glucosa baja) y los nacidos de madres diabéticas pueden adolecer de hipoglucemia severa, que produce pérdida del conocimiento.

La hipoglucemia idiopática no tiene causa conocida y las personas que la sufren no son diabéticos. Puede originarse por:

-consumo de alcohol;

-tumor del páncreas secretor de insulina;

-enfermedad hepática (daña a aproximadamente 1 de cada 1.000 personas).

Síntomas

-Sudores fríos

-Confusión

-Convulsiones

-Coma

-Visión doble o borrosa

-Fatiga

-Incomodidad y malestar general, Intranquilidad.

-Dolor de cabeza

-Hambre

-Irritabilidad y hasta agresividad

-Nerviosismo

-Frecuencia cardíaca rápida

-Temblores

Otros síntomas asociados

-Disminución del estado de conciencia

-Pupilas de tamaño diferente

-Mareos

-Sudoración excesiva

-Desmayos

-Alucinaciones

-Pérdida de la memoria

-Dolores musculares

-Palidez

-Latidos cardíacos fuertes

-Dificultad para dormir

Tratamiento

Un bocado de comida o bebida con azúcar elevan el nivel de glucosa y suscitan un mejoramiento inmediato en los síntomas.

A los bebés que nacen con hipoglucemia se les administra glucosa por vía intravenosa hasta que el cuerpo comience a controlar su propio nivel de glucemia.

Las personas con hipoglucemia severa son tratadas con inyecciones, o la hormona glucagón.

El tratamiento inmediato es necesario para prevenir complicaciones graves o la muerte.

El médico suele cambiar la dieta, de manera que el paciente reciba más dosis e iguales de glucosa a lo largo del día, a través de comidas pequeñas y frecuentes con carbohidratos complejos, fibra y grasa y evitando azúcares simples, alcohol y jugos de fruta.

Si la hipoglucemia es causada por un insulinoma (tumor que secreta insulina), el mejor tratamiento es practicar una cirugía para extirpar el tumor.

Complicaciones

Sin tratamiento, la hipoglucemia puede llevar a la pérdida del conocimiento y a coma.

En el bebé, su forma severa es una emergencia médica que puede generar reacciones epilépticas y daño permanente al sistema nervioso.

Situaciones que requieren asistencia médica

Hay que acudir a la sala de emergencias de inmediato si los signos iniciales de hipoglucemia no mejoran después de comer un bocado que contenga azúcar.

También se debe buscar ayuda médica de urgencia si una persona diabética, o con antecedentes de hipoglucemia, pierde el conocimiento y no puede despertar.

Prevención

Los diabéticos necesitan seguir las recomendaciones del médico con relación a la dieta, los medicamentos y el ejercicio.

Quienes tienen antecedentes de hipoglucemia, deben mantener disponible en todo momento un alimento o bebida que contenga azúcar, de manera de consumirlo tan pronto como aparezcan los síntomas. Si estos últimos no mejoran en 15 minutos, tienen que comer más.

Asimismo, existe un kit de glucagón para aquellas personas que sufren episodios de hipoglucemia y no responden a otros tipos de tratamiento.

Fuentes: Cryer PE, Davis SN, Shamoon H. Hypoglycemia in diabetes. Diabetes Care. 2003; 26(6): 1902-1912.

Cryer PE. Glucose Homeostasis and Hypoglycemia. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2008:chap 33.