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Osteoartritis: el trastorno articular más común, tratamientos

12/02/2010 11:53 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Causas.Factores de riesgo.Afecciones que pueden ocasionarla.Síntomas y caracteristicas.Objetivos del tratamiento.Medicamentos. Recomendaciones.Fisioterapia.Dispositivos ortopédicos. Cirugía.Pronóstico.Posibles complicaciones.Prevención

OSTEOARTRITIS: EL TRASTORNO ARTICULAR MAS COMUN, TRATAMIENTOS

En la osteoartritis, el amortiguamiento (cartílago) entre los huesos se desgasta en las articulaciones. A medida que la enfermedad empeora, el cartílago desaparece y los huesos se rozan entre sí. Entonces, se forman espolones óseos alrededor de la articulación. Los ligamentos y los músculos alrededor de la articulación se aflojan y se vuelven más débiles.

Causas

A menudo, la causa de la osteoartritis se desconoce. Es una enfermedad que

está relacionada principalmente con el envejecimiento, pero otros factores también pueden ocasionarla.

La osteoartritis tiende a ser hereditaria.

Factores de Riesgo

Sobrepeso.

Fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a esta enfermedad posteriormente en la vida.

Sobrecarga prolongada en el trabajo o en los deportes.

Afecciones que pueden ocasionarla

Trastornos hemorrágicos que producen sangrado en la articulación, como la hemofilia.

Falta de riego sanguíneo cerca de una articulación, como la necrosis avascular.(el hueso no recibe sangre y se destruye)

Otros tipos de artritis: la gota crónica (depósito de ácido úrico en las articulaciones), la seudogota (depósitos de sal en las articulaciones), reumatoidea (inflamación de articulaciones y tejidos circundantes).

Síntomas

Aparecen Generalmente en personas de mediana edad y casi todas la presentan hacia los 70 años.

Antes de los 55 años, la enfermedad ocurre por igual en ambos sexos. Sin embargo, después de los 55, es más común en las mujeres.

· Características

Dolor articular profundo que empeora después del ejercicio o de soportar un peso y se alivia con el reposo.

Dolor que empeora cuando se inician actividades después de un período de inactividad.

Con el transcurso del tiempo, el dolor surge incluso en reposo.

Chirrido de la articulación con el movimiento.

Aumento del dolor durante el clima húmedo o lluvioso.

Inflamación articular.

Los huesos alrededor de las articulaciones se pueden sentir más grandes de lo normal.

Movimiento limitado.

Debilidad muscular en torno a articulaciones artríticas.

Sensibilidad al presionar la articulación.

Algunas personas no reúnen síntomas.

Objetivos del tratamiento

Incrementar la fuerza de las articulaciones, mantener o mejorar su movilidad.

Reducir los efectos discapacitantes.

Aliviar el dolor.

El tratamiento depende de cuáles articulaciones están comprometidas.

Medicamentos

Los analgésicos de venta libre pueden ayudar con los síntomas. La mayoría de los médicos primero recomiendan el paracetamol (Tylenol), dado que tiene menos efectos secundarios que otros fármacos.

Si el dolor continúa, el médico prescribe antinflamatorios no esteroides (AINES), los cuales calman el dolor y la hinchazón. Los tipos de AINES abarcan: ácido acetilsalicílico, ibuprofeno y naproxeno.

El uso prolongado de AINES puede causar problemas estomacales, como úlceras y sangrado, riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

El fármaco de venta con receta, Celebrex (un inhibidor COX-2) funciona tan bien como otros AINES. Debido al peligro de ataques cardíacos y accidente cerebrovascular, se administra sólo en la dosis más baja y durante el menor tiempo posible.

También se usan corticoesteroides inyectados en la articulación para reducir la hinchazón y el dolor. Sin embargo, el alivio sólo dura un tiempo corto.

Muchas personas emplean remedios de venta libre como glucosamina y sulfato de condroitina. Hay alguna evidencia de que estos suplementos controlan el dolor, aunque no dejan que crezca un nuevo cartílago. Algunos médicos aconsejan un período de prueba de 3 meses para observar los resultados.

La crema cutánea capsaicina (Zostrix) calma el dolor. En las primeras aplicaciones se experimenta una sensación de calor y picazón, que desaparece después de unos días. El alivio del dolor por lo regular empieza al cabo de 1 a 2 semanas.

Asimismo, se inyecta líquido sinovial artificial (Synvisc, Hyalgan) en la rodilla, el cual puede aliviar el dolor durante 3 a 6 meses.

Recomendaciones

El ejercicio contribuye a la movilidad articulatoria y general; existe una rutina de ejercicios caseros apropiados; las actividades en el agua, como nadar, son especialmente útiles.

Aplicar calor y frío.

Dieta balanceada y saludable.

Descansar.

Bajar de peso en caso de sobrepeso.

Proteger las articulaciones.

Las personas cuyo trabajo les provoca estrés en ciertas articulaciones deben encontrar maneras de reducir el trauma; adaptar el área laboral o cambiar las tareas.

Fisioterapia

Mejora la fortaleza muscular y el movimiento de articulaciones rígidas. Si no ocasiona una mejoría después de 3 a 6 semanas, es probable que no funcione definitivamente.

Dispositivos ortopédicos

Las férulas y dispositivos ortopédicos algunas veces brindan soporte a las articulaciones debilitadas. Algunos impiden el movimiento de la articulación; otros permiten algo de movimiento.

Cirugía

Las situaciones graves necesitan cirugía de reemplazo o reparación de articulaciones. Las opciones quirúrgicas son:

cirugía artroscópica para recortar el cartílago roto y lesionado y enjuagar la articulación;

cambio en la alineación de un hueso para aliviar la tensión sobre el mismo o la articulación;

fusión quirúrgica de los huesos, usualmente en la columna vertebral;

reemplazo parcial o total de la articulación dañada por una articulación artificial ( artroplastía de rodilla, artroplastía de cadera).

Pronóstico

El movimiento puede llegar a ser muy limitado. El tratamiento por lo general mejora la función.

Posibles complicaciones

Reacciones adversas a los medicamentos utilizados para el tratamiento.

Disminución de la capacidad para desempeñarse en actividades de la vida diaria como la higiene personal, oficios domésticos o cocinar.

Dificultades para caminar.

Complicaciones quirúrgicas.

Prevención

La pérdida de peso baja el riesgo de osteoartritis en la rodilla.

Fuente: Gregory PJ, Sperry M, Wilson AF. Dietary supplements for osteoarthritis. Am Fam Physician. 2008; 77:177-184.


Sobre esta noticia

Autor:
Marcela Toso (3015 noticias)
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Tipo:
Nota de prensa
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