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Obesidad, diabetes, alcohol, tabaco, cocaína llevan a insuficiencia cardíaca congestiva

22/09/2009 15:16 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Riesgos, causas, síntomas, tratamiento, medicamentos, expectativas, cuándo recurrir al médico, prevención

OBESIDAD, DIABETES, ALCOHOL, TABACO Y COCAÍNA LLEVAN A INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

La insuficiencia cardíaca congestiva es una afección potencialmente mortal en la cual el corazón ya no bombea suficiente sangre al resto del cuerpo; casi siempre es crónica y duradera y algunas veces se desarrolla súbitamente. Puede perjudicar cualquier lado del corazón o ambos.

Riesgos

A medida que se pierde la acción de bombeo del corazón, la sangre se estanca en otras partes del organismo: el tracto gastrointestinal, brazos y piernas, hígado y pulmones.

Ocasiona falta de oxígeno y nutrición a los órganos, dañándolos y reduciendo su capacidad de funcionar en forma adecuada. Cuando ambos lados del corazón fallan, la mayoría de las áreas del cuerpo pueden resultar damnificadas.

Causas
  • Arteriopatía coronaria (las arterias se estrechan).
  • Hipertensión arterial.
  • Miocardiopatía, el músculo cardíaco pierde su capacidad de bombear sangre.
  • Miocardiopatía dilatada (dilatación y alteración de la contractilidad del ventrículo izquierdo o de ambos ventrículos).
    • Miocardiopatía hipertrófica, una parte del corazón es más gruesa.
    • Miocardiopatía restrictiva, el corazón es normal en tamaño o ligeramente más grande pero no puede relajarse.
  • Cardiopatía congénita.
  • Valvulopatía del corazón (distorsiona las válvulas).
  • Tumor cardíaco.
  • Enfermedad pulmonar.

La insuficiencia cardíaca se vuelve más común con la edad avanzada. De la misma manera, se está en mayor riesgo de sufrirla con sobrepeso, diabetes, tabaco y consumo de alcohol o cocaína.

Síntomas

  • Tos
  • Disminución de la lucidez mental
  • Disminución de la diuresis (orina)
  • Dificultad para dormir
  • Fatiga, debilidad, desmayos
  • Pulso irregular o rápido
  • Inapetencia, indigestión
  • Naúseas y vómitos
  • Venas del cuello pronunciadas
  • Necesidad de orinar en la noche
  • Palpitaciones
  • Dificultad respiratoria (estando en actividad o después de acostarse)
  • Inflamación del abdomen, pies y tobillos
  • Aumento de peso

Los niños pueden sudar durante la alimentación (u otra actividad).

Hay pacientes con insuficiencia cardíaca asintomáticos, que pueden llegar a reunir :

  • arritmias;
  • anemia;
  • hipertiroidismo, la tiroides libera demasiada cantidad de hormonas;
  • infecciones con fiebre alta;
  • enfermedad renal.

Tratamiento

Ante insuficiencia cardíaca, el médico efectúa exámenes cada tres a seis meses.

El paciente debe seguir diariamente un control del peso, ya que un aumento puede ser signo de retención de líquidos y de que la función de bombeo del corazón empeora.

Otras medidas importantes:

  • tomar los medicamentos siguiendo las recomendaciones y llevar consigo una lista de ellos a todas partes;
  • limitar la ingesta de sal;
  • no fumar;
  • permanecer activo:caminar o montar en bicicleta estática; no hacer ejercicio cuando se nota aumento de peso a causa de la retención de líquidos;
  • en caso de sobrepeso, bajar de peso.
  • Descansar lo suficiente, incluso después del ejercicio, después de comer y de otras actividades, ya que esto permite que también el corazón descanse, y mantener los pies elevados para disminuir la hinchazón.
  • Evitar alimentos enlatados, empacados o congelados;
  • no comer con sal y reemplazarla con pimienta, ajo o limón;
  • no consumir anchoas, tocino, salchichas, chorizos, boloña, jamón y salame, nueces, aceitunas, encurtidos, chucrut, salsas de soja y Worcestershire, el tomate y otros jugos de vegetales y queso;
  • comer alimentos al vapor, a la parrilla, horneados, cocidos y asados sin sal, ni salsa ni queso.
  • Consumir ensaladas con aceite y vinagre, fruta fresca y helados.
Medicamentos que se prescriben
  • Inhibidores ECA ( captopril, enalapril, lisinopril y ramipril) para abrir los vasos sanguíneos y disminuir la carga de trabajo del corazón.
  • Diuréticos (tiazídicos, del asa y ahorradores de potasio) para ayudar a eliminar del cuerpo el líquido y el sodio.
  • Glucósidos digitálicos para aumentar la capacidad del músculo cardíaco para contraerse de una manera adecuada y prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco.
  • Bloqueadores de los receptores de angiotensina (losartan ycandesartan) para reducir la carga de trabajo del corazón. Este tipo de medicamentos son especialmente importantes para las personas con baja tolerancia a los inhibidores ECA.
  • Bloqueadores beta, como carvedilol y metoprolol, especialmente para personas con antecedentes de arteriopatía coronaria.
  • (Natrecor) para ayudar a dilatar los vasos sanguíneos

Los pacientes que se vuelvan dependientes del soporte circulatorio necesitan un trasplante de corazón.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca se pueden mejorar con un marcapasos biventricular o la terapia de resincronización cardíaca (un dispositivo implantable similar al marcapasos).

Expectativas

La insuficiencia cardíaca es un trastorno grave que puede empeorar con infección u otro estrés físico, mientras se controla con medicación, cambios en el estilo de vida y el tratamiento de cualquier trastorno subyacente.

Cuándo recurrir al médico

Hay que acudir al médico si se padecen síntomas como debilidad, incremento en la tos o producción de esputo, aumento de peso o inflamación repentina, o cualquier otro síntoma nuevo o inexplicable.

Debe recurrirse al servicio de urgencias ante dolor torácico opresivo, desmayos o ritmo cardíaco irregular y acelerado (sobre todo si este último está acompañado de otros síntomas).

Prevención

Mantener normal la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el colesterol bajo, hacer ejercicio, según la recomendación médica, y cumplir la dieta especial.

Fuentes: Abraham WT, Chin MH, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, et al. ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult. J Am Coll Cardiol. 2005; 46:1-82.

Mann DL. Management of heart failure patients with reduced ejection fraction. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders; 2007: chap 25.


Sobre esta noticia

Autor:
Marcela Toso (3015 noticias)
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Tipo:
Nota de prensa
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