La enfermedad es considerada una enfermedad poco frecuente, se estima que la enfermedad celíaca afecta a una de cada 100 personas.

Si bien los avances tecnológicos y una mejor comprensión de la condición han dado lugar a un aumento en el número de personas diagnosticadas con la enfermedad celíaca , los expertos sugieren que hay muchos más que se quedan sin diagnosticar.

Esto es lamentable, ya que a largo plazo la Enfermedad celíaca no diagnosticada puede llevar a una serie de problemas de salud graves, como la osteoporosis, anemia, desnutrición, depresión, infertilidad y algunos tipos de cáncer.

Fondo

La Enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que daña el intestino delgado, la parte del sistema digestivo, en donde la mayoría de los nutrientes se absorben.

Este daño reduce su capacidad de absorber los nutrientes de los alimentos y puede conducir a graves deficiencias nutricionales como la anemia y osteoporosis.

Las personas con Enfermedad celíaca tienen una forma de alergia al gluten, una proteína que se encuentra en muchos cereales como el trigo, el centeno, la cebada y la avena. Esto significa que una amplia gama de alimentos, como el pan, las pastas, pasteles, galletas, cereales para el desayuno e incluso algunas carnes procesadas, están fuera de la lista de la compra.

Cuando una persona con Enfermedad celíaca consume alimentos que contienen gluten, se dispara un un proceso autoinmune en la cual el cuerpo daña su propio sistema inmunológico del revestimiento de su intestino delgado. Con el tiempo, el efecto de esta lucha interna es trabar y reducir en número de los muchos y microscópicas proyecciones similares a dedos ('vellosidades') de la pared del intestino delgado.

Estas vellosidades son esenciales para la absorción de nutrientes a través del intestino delgado. Como las vellosidades están "aplanado" el intestino delgado se vuelve menos eficiente en la absorción de nutrientes, por lo que la Enfermedad celíaca crónica está relacionado con deficiencias nutricionales.

El cambio en la apariencia del revestimiento del intestino delgado, que se puede ver durante una endoscopia / gastroscopia, puede ser irregular pero comúnmente en la parte superior del duodeno, la primera parte del intestino delgado inmediatamente contigua al estómago.

Enfermedades autoinmunes

Una enfermedad autoinmune es aquella donde el sistema inmunológico identifica erróneamente una sustancia como "extraño" o "yo no" y responde mediante la formación de anticuerpos neutralizantes. Estos anticuerpos se unen a la 'intruso' - en este caso, el revestimiento del intestino delgado. Esta interacción atrae a las células blancas en la zona, que intentan erradicar el 'intruso', ya sea por destrucción o directamente mediante la producción de anticuerpos adicionales en su contra. Tanto el anticuerpo y la actividad de células blancas ocasionan daños en el revestimiento del intestino delgado.

Síntomas

Puede ser difícil para los médicos para detectar a las personas con Enfermedad celíaca , ya que los síntomas tienden a variar de persona a persona, y en algunos casos no hay signos observables externamente.

La Enfermedad celíaca se consideraba predominantemente una enfermedad de la infancia, pero ahora, más adultos están siendo diagnosticados con la Enfermedad celíaca . Los niños deben hacerse la prueba de la Enfermedad celíaca si tienen:

• una historia familiar de enfermedad celíaca

• pobres ganancias generales, ya sea en / peso y longitud,

• pérdida de peso en los niños mayores

• ofensivo olor pañales (es decir, más ofensivo de lo normal!)

• distensión abdominal y flatulencia

• diarrea y estreñimiento

• cansancio e irritabilidad.

Mientras que para los adultos los síntomas de la enfermedad celiaca pueden incluir:

• dolor abdominal y distensión abdominal

• anemia

• diarrea y estreñimiento alternados

• la pérdida de peso

• fatiga crónica.

Vínculos genéticos

La Enfermedad celíaca se produce sólo en personas con ciertos genes identificados, si usted no tiene estos genes, entonces no va a contraer la Enfermedad celíaca .

Alrededor del 95 por ciento de las personas con Enfermedad celíaca y prueba positiva para HLA-DQ2 y HLA-DQ8 de genes. Mientras que estos genes se encuentran en aproximadamente un 30 por ciento de la población general, sólo uno de cada 30 de estas personas desarrollarán la Enfermedad celíaca .

Si las pruebas dicen que no tienen este gen entonces los médicos efectivamente puede excluir la Enfermedad celíaca . Esto es importante cuando se trata de la detección de los hijos de las personas con la enfermedad, ya que hay algunas dudas sobre la exactitud de las pruebas de anticuerpos en los niños menores de cuatro años.

Cribado

Hay un empuje para las pruebas de tamizaje de la sangre que se ofrecerán a todas las personas que tienen antecedentes familiares de la Enfermedad celíaca .

Las personas que han sido diagnosticadas con un 'auto-inmune enfermedad también son examinados regularmente. Esto es debido a una mayor conciencia de que las enfermedades autoinmunes se pueden formar por grupos donde existe una tendencia más generalizada que 'error inmune' pueda ocurrir.

La mayoría de los médicos de estos días también se proyectará para la Enfermedad celíaca cuando un paciente llega a ellos con el síntoma de lo que sugiere el síndrome del intestino irritable o anemia (especialmente del tipo de deficiencia de hierro si ninguna otra causa es evidente).

Estos análisis de sangre mide el nivel de detección de la Enfermedad celíaca relacionadas con anticuerpos en la sangre. La prueba más comúnmente utilizada busca la transglutaminasa (tTG) de anticuerpos, parte de la IgA (inmunoglobulina A) de la familia de anticuerpos, que se encuentra en el 90 por ciento de los pacientes.

La buena noticia es que una dieta libre de gluten es ahora más fácil de lograr

Sin embargo, el 2 por ciento de las personas con Enfermedad celíaca no producen anticuerpos de la familia de IgA (IgA son deficientes). En estas personas, el marcador de otro anticuerpo de la enfermedad es el anticuerpo endomisial menos precisa. Para identificar este 2 por ciento, cuando su falta de IgA identificará la necesidad de realizar más pruebas, los laboratorios modernos también pueden probar un anticuerpo IG.

La prueba de la llamada "norma de oro" para el diagnóstico de la Enfermedad celíaca consiste en un examen microscópico de una muestra tomada de las paredes del pequeño intestino. Esta muestra de biopsia se toma durante una gastro-intestinal endoscópica superior("gastroscopia").

Esta prueba permite a los médicos identificar los cambios microscópicos característicos de la enfermedad celíaca, el embotamiento de las vellosidades y la presencia de un aumento de glóbulos blancos en los tejidos afectados que han venido a la fiesta, como resultado de las etapas anteriores de la reacción inmune. Estos hallazgos, en la presencia de niveles aumentados de ciertas tTG anticuerpos son la única manera de hacer un diagnóstico preciso de una Enfermedad celíaca .

Todas estas pruebas de diagnóstico debe realizarse mientras el paciente ha estado consumiendo una dieta que contiene gluten durante al menos dos meses antes de la prueba, de lo contrario existe el riesgo de un resultado negativo correctos.

Las condiciones relacionadas

Hay una gama de auto-inmunes a menudo asociados con la Enfermedad celíaca . La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune asociada con la Enfermedad celíaca en 7 por ciento de los casos.

Otras preguntas en esta lista incluyen el hipotiroidismo auto-inmune (baja actividad) y el hipertiroidismo (hiperactividad), la enfermedad de Addison (un fallo de la glándula suprarrenal para producir la hormona esencial, cortisol) y la alopecia areata (pérdida total del cabello en parches definidos).

Otra condición de la piel asociado, llamado dermatitis herpetiforme es un indicador fuerte de la Enfermedad celíaca . La mayoría de las personas con esta condición de la piel, incluso si no tienen síntomas intestinales, que los cambios de diagnóstico en su intestino aparecen en la biopsia.

La enfermedad celíaca también puede causar una serie de graves problemas de salud a largo plazo, casi todo es el resultado de la incapacidad del cuerpo para absorber cantidades adecuadas de nutrientes esenciales.

La anemia, una reducción en la cantidad de hemoglobina, el complejo de proteína transportadora de oxígeno y hierro contenido en los glóbulos rojos, es común en los pacientes sintomáticos.

Osteoporosis - causada por malabsorción de calcio, también es común. La mayoría de los pacientes recién diagnosticados se someterán a un estudio de la densidad mineral ósea para evaluar el estado de calcificación de su esqueleto poco después del diagnóstico. Los problemas dentales, junto con los huesos y dolores en las articulaciones también pueden ocurrir.

Hay también una serie de deficiencias de vitaminas. Dado que las vitaminas A, D, E y K son solubles en grasa, la mala absorción de grasa puede llevar a deficiencias de estas vitaminas. La vitamina K está intrínsecamente involucrada en el proceso de coagulación por lo que su deficiencia puede dar lugar a sangrado fácil aparición de moretones y prolongado por heridas leves.

No es raro que un grupo de tumores de las células blanco ('linfomas') que están asociados con la Enfermedad celíaca . Es posible que pueda haber una asociación entre el retraso en el diagnóstico, la edad avanzada y la ocurrencia de esta condición.

Tratamiento

El único tratamiento de la Enfermedad celíaca es una vida larga de dieta libre de gluten.

Obviamente, esto significa pan ordinario y otros productos horneados comunes son a la carta, así como pastas, avena o cerveza. También significa evitar muchos otros alimentos manufacturados que son fuentes menos obvias de gluten, tales como salsas, condimentos y saborizantes.

La buena noticia es que una dieta libre de gluten es ahora más fácil de lograr en este día y edad en comparación con épocas anteriores, pero para muchas personas es todavía bastante bien descrito como un "fastidio sangriento '.

Con esto en mente, es esencial para los recién diagnosticados con Enfermedad celíaca a pasar tiempo con un dietista, cuya entrada le ayudará a manejar su condición. La recompensa para adherirse a una estricta dieta libre de gluten es una calidad muy mejorada de la vida.

Y aunque la mayoría de nosotros nos hemos encontrado a alguien con la Enfermedad celíaca , todavía hay una tendencia a que la víctima de la Enfermedad celíaca no para menospreciar el grado en que se debe tener cuidado para evitar incluso la más diminuta exposición al gluten.

Esta posición sin educación puede hacer que sea más difícil para las personas con Enfermedad celíaca a adherirse a la regla 'sin gluten'. Por otro lado, se requiere un cierto grado de confianza para una persona con Enfermedad celíaca a comer socialmente.

Apegarse a una dieta libre de gluten es absolutamente esencial para las personas diagnosticadas con la Enfermedad celíaca , sin embargo, si usted cree que tiene la enfermedad, pero no han sido diagnosticados, entonces debería seguir comiendo alimentos que contienen gluten hasta que tenga la prueba apropiada.