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Demencia por infarto múltiple: causas, riesgos y tratamiento

03/11/2009 12:59 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Demencia vascular causado por accidentes cerebrovasculares, causas, riesgos, síntomas, tratamiento, cuidados en el hogar, expectativas, complicaciones, asistencia médica, prevención

DEMENCIA POR INFARTO MULTIPLE: CAUSAS, RIESGOS Y TRATAMIENTO

Es una forma de demencia vascular: daño en el funcionamiento mental causado por accidentes cerebrovasculares (afectan a las arterias del cerebro o a las que llegan al mismo).

Causas

La demencia por infarto múltiple es la modalidad más común de demencia vascular y el segundo motivo más frecuente de demencia (después de la enfermedad de Alzheimer) en personas de más de 65 años.

Se estima que 10 a 20% de todas las demencias son ocasionadas por accidentes cerebrovasculares. La demencia por infarto múltiple perjudica más a los hombres que a las mujeres y generalmente entre los 55 y 75 años.

"Multi-infarto" significa que muchas áreas en el cerebro han resultado lesionadas debido a la falta de sangre.

Riesgos

Los riesgos abarcan antecedentes de:

endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis); hipertensión; tabaquismo; accidente cerebrovascular.

Algunas investigaciones sugieren que esta demencia puede generar o acelerar el avance de la enfermedad de Alzheimer; también puede ser diagnosticada erróneamente como Alzheimer, o bien que sucedan ambas enfermedades a la vez.

Síntomas

Confusión en las noches.

Disminución en la capacidad para desempeñarse independientemente.

Bajo interés en las actividades de la vida diaria.

Dificultad para discernir.

Alteración emocional extrema (agitación).

Frustración, depresión, ansiedad, estrés y tensión por la pérdida de la función mental.

Incapacidad para ser espontáneo.

Falta de emoción.

Pérdida de la memoria.

Entumecimiento u hormigueo.

Pérdida de la memoria lentamente progresiva y confusión, desorientación, disminución progresiva de múltiples funciones cerebrales, dificultades con la atención, concentración, discernimiento y comportamiento.

Dificultad para pensar.

Delirios.

Alucinaciones.

Cambios en la personalidad.

Problemas con el lenguaje (afasia).

Movimientos descoordinados o débiles.

Dificultad para deglutir.

Risa o llanto involuntarios y repentinos.

Incontinencia urinaria.

Aislamiento de la interacción social.

Reflejos anormales.

Períodos de empeoramiento rápido alternados con otros estables de muy poco cambio.

Debilidad o pérdida del funcionamiento en un lado del cuerpo, en un área o en muchas.

Tratamiento

No hay un tratamiento. El objetivo es controlar los síntomas y corregir los factores de riesgo como la hipertensión arterial y el colesterol alto. Algunos pacientes pueden necesitar hospitalización por un corto tiempo.

La suspensión o cambio de los medicamentos que empeoran o causan la confusión mejoran el funcionamiento mental. Los fármacos que pueden suscitar confusión abarcan:

anticolinérgicos (incluyendo antidepresivos como amitriptilina o imipramina);

depresores del sistema nervioso central;

cimetidina;

lidocaína;

analgésicos.

Ciertos trastornos contribuyen a la confusión, entre otros:

anemia;insuficiencia cardíaca; infecciones; disminución de oxígeno; depresión; trastornos nutricionales y de la tiroides.

El tratamiento de trastornos mentales o médicos mejora el funcionamiento mental.

Pueden requerirse medicamentos para controlar los comportamientos agresivos, agitados o peligrosos. El médico prescribe estos fármacos en dosis muy bajas, con los ajustes en la medida de lo necesario. Tales medicamentos pueden ser:

antipsicóticos (olanzapina, quetiapina); beta-bloqueadores; medicación que afecta la serotonina (neurotransmisores que tienen que ver con el estado de ánimo): trazodona, buspirona o fluoxetina.

NO se ha comprobado que los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Alzheimer sean efectivos contra esta demencia.

Es posible que sea necesario el uso de audífonos, gafas o cirugía de cataratas si la persona tiene problemas sensoriales.

Cuidados en el hogar

Contar con personas de confianza y objetos familiares alrededor.Dejar encendidas las luces por la noche.Ceñirse a un horario simple de actividades.Emplear la modificación de la conducta para controlar comportamientos inaceptables o peligrosos.Facilitar la orientación de la realidad con referencias ambientales.

Expectativas

El trastorno empeora con el tiempo.

La muerte puede sobrevenir por:

cardiopatía; neumonía u otra infección; accidente cerebrovascular.

Complicaciones

CardiopatíaInfecciones en cualquier parte del cuerpoPérdida de la capacidad para desempeñarse o cuidar de sí mismoPérdida de la capacidad para interactuarNeumoníaReducción del período de vidaEfectos secundarios de los medicamentosAccidente cerebrovascular

Situaciones que requieren asistencia médica

Un repentino cambio en el estado mental requiere atención médica urgente.

Si el tratamiento se recibe dentro de las tres horas siguientes al inicio de los síntomas, se reduce el daño causado por los accidentes cerebrovasculares.

Prevención

Tratar las afecciones que aumentan el riesgo de endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis):

controlar la hipertensión arterial y el peso; disminuir las grasas saturadas o la sal en la dieta; tratar los trastornos conexos.

Fuente: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA.


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Autor:
Marcela Toso (3015 noticias)
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Tipo:
Nota de prensa
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