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Catatonía: trastorno neuropsiquiátrico con características físicas y psiquícas

25/08/2010 16:31 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Características esenciales.Evolución clínica. Causas.Pronóstico, tratamiento

CATATONÍA: TRASTORNO NEUROPSIQUIÁTRICO CON CARACTERÍSTICAS FISICAS Y PSÍQUICAS

Es un trastorno neuropsiquiátrico que presenta una o más de las siguientes características esenciales:

inmovilidad,

mutismo,

negativismo (negación activa o pasiva a cumplir órdenes),

manierismos (extravagancias y rarezas en el comportamiento),

estereotipias, (actitudes repetitivas e invariables),

posturas, caritas o muecas,

excitación,

ecolalia (reiteración relativamente automática de palabras o frases),

ecopraxia (repetición de forma involuntaria de los movimientos de otra persona),

rigidez muscular y estupor.

Estas situaciones a veces se acompañan por brotes súbitos y violentos de pánico o alucinaciones.

La catatonía llega a vincularse con enfermedades psiquiátricas, tales como esquizofrenia y trastornos del humor, o trastornos orgánicos (síndrome neuroepiléptico maligno- reacción adversa al uso de antisicóticos y otros medicamentos-), y encefalitis.

Es frecuente en pacientes deprimidos, especialmente en ancianos con depresión grave y con antecedentes familiares de trastornos afectivos.

Evolución clínica: dos grupos

Uno es de instalación aguda, junto con fiebre y alteraciones neurovegetativas, alcanzando en algunas circunstancias la falla pre-renal por deshidratación o insuficiencia aguda.

Causas primer grupo

Las causas más frecuentes de este primer grupo son los trastornos del ánimo (depresión y manía), intoxicaciones y efectos adversos de drogas como el Síndrome Neuroléptico Maligno: se presenta una alta mortalidad y se requiere un manejo intensivo hidroelectrolítico con conservación de la función renal y prevención de la hipertemia (afección de huesos y músculos) y complicaciones respiratorias y cardiovasculares.

En el segundo grupo se observa una instalación más insidiosa y sin grandes alteraciones vegetativas. Sus motivos responden a enfermedades crónicas de lenta instalación, como insuficiencia hepática, uremia y tumores cerebrales, adjuntándose lesiones de origen vascular y esquizofrenia

Pronóstico

Salvo si existe esquizofrenia, se halla un buen pronóstico con un porcentaje importante de resolución espontánea de la catatonía.

Tratamiento

Para ambos grupos, una efectiva forma terapéutica es la terapia electroconvulsiva, agregándose en el último tiempo el uso de benzodiazepinas.

Fuente: Dr. Rodrigo Santis, Clínica Psiquiátrica, Universidad de Chile.


Sobre esta noticia

Autor:
Marcela Toso (3015 noticias)
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Tipo:
Nota de prensa
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