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Bruxismo: el estrés lleva a apretar y rechinar los dientes

22/11/2009 13:02 1 Comentarios Lectura: ( palabras)

Causas, incidencias, síntomas, tratamiento, aparatos protectores, expectativas, situaciones que requieren asistencia medica, prevención

BRUXISMO: EL ESTRÉS LLEVA A APRETAR DIENTES Y RECHINARLOS

El bruxismo se da cuando una persona aprieta los dientes (sujeta fuertemente los superiores e inferiores) o los hace rechinar (deslizar o frotar de atrás hacia adelante uno sobre el otro).

Causas, incidencia

La gente puede apretar y rechinar los dientes sin ser consciente de ello, tanto durante el día como durante la noche, aunque el bruxismo relacionado con el sueño a menudo es el mayor problema, ya que es más difícil de controlar.

Aún no se ha llegado a un acuerdo sobre la causa exacta de este problema, pero el estrés puede ser el desencadenante en muchas personas. Algunas, probablemente aprietan sus dientes y nunca sienten síntomas.

El bruxismo causa dolor y otros inconvenientes, respondiendo a una mezcla complicada de factores:

el nivel de estrés que la persona experimente;

cuánto tiempo y qué tan fuerte aprieta y rechina sus dientes;

si los dientes están desalineados;

su postura;

la capacidad de relajarse;

dieta;

hábitos al dormir.

Cada persona es diferente.

Síntomas

Apretar los dientes puede ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandíbula. Los síntomas pueden causar problemas de la articulación temporomandibular.

El rechinamiento desgasta los dientes y resulta lo suficientemente ruidoso en las noches como para molestar el sueño de los compañeros de dormitorio.

Los síntomas abarcan:

ansiedad, estrés y tensión;

depresión;

dolor o infección de oído (en parte, porque las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo y dado que la persona puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente -dolor referido-);

trastornos alimentarios;

dolor de cabeza;

insomnio;

dolor o inflamación de la mandíbula;

trastornos dentales.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes lo más que se pueda.

Para aliviar el dolor hay muchas medidas de cuidados personales que se pueden tomar en casa, como por ejemplo:

-aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula inflamados; cualquiera de las dos terapias puede tener un efecto beneficioso;

-evitar comer alimentos duros como nueces, dulces o filete;

-beber mucha agua todos los días;

-dormir bien;

-aprender ejercicios de estiramiento fisioterapéuticos para recuperar el equilibrio normal de la acción muscular y

articular a cada lado de la cabeza.

-masajear los músculos del cuello, de los hombros y de la cara, y buscar cuidadosamente nódulos pequeños y dolorosos, denominados puntos desencadenantes, que pueden causar dolor a lo largo de la cabeza y la cara;

-relajar los músculos faciales y mandibulares durante todo el día y tratar de que se convierta en un hábito;

- reducir el estrés diario y aprender técnicas de relajación.

Aparatos protectores

Para evitar daño a los dientes, desde 1930, se han utilizado aparatos o protectores para la boca (férulas) tanto para el rechinamiento y apretamiento de los dientes como de los trastornos de la articulación temporomandibular.

Una férula ayuda a proteger los dientes de la presión que se ejerce cuando se rechinan.

También, la férula contribuye a reducir el rechinamiento, aunque algunos pacientes dicen que lo empeora.

En otros personas, los síntomas desaparecen siempre y cuando utilicen la férula, pero el dolor se vuelve a presentar cuando su uso se suspende o cuando la misma pierde su efectividad con el tiempo.

Hay muchos tipos diferentes de férulas; algunas de ellas encajan en los dientes superiores y otras en los inferiores. Estos aparatos se diseñan para mantener la mandíbula en una posición más relajada o para brindar alguna otra función. Si uno de estos dos tipos de aparatos no funciona, el otro lo puede hacer.

Por ejemplo, un tipo de férula denominada NTI-tss encaja sólo sobre los dientes frontales. La idea es mantener todos los dientes posteriores (molares) completamente separados, bajo la teoría de que la mayor parte del rechinamiento se hace en los mismos.

Con el uso del NTI, el único contacto que se hace es entre la férula y un diente frontal inferior. Como siguiente paso después de la terapia de la férula, el ajuste ortodóncico en el patrón de mordida ayuda a ciertas personas.

La cirugía debe considerarse como último recurso.

Finalmente, existen muchos métodos para tratar de que la gente abandone este hábito. Los más efectivos responden cuando los dientes se aprietan durante el día, ya que durante la noche este acto no puede suspenderse de manera consciente.

En algunos pacientes, sólo la relajación y la modificación de comportamientos diurnos son suficientes para reducir el bruxismo nocturno. Aún no se han estudiado modalidades para modificar directamente este comportamiento, que abarca dispositivos de biorretroalimentación, autohipnosis y otras terapias alternativas.

Expectativas

El bruxismo no es un trastorno peligroso, sin embargo, puede causar lesiones dentales permanentes, dolor molesto en la mandíbula, dolores de cabeza o dolor de oído.

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe acudir a un especialista en trastornos de la articulación temporomandibular si reúne problemas para comer o para abrir la boca. Es necesario tener en cuenta que una amplia variedad de posibles afecciones ocasionan síntomas temporomandibulares, que van desde la artritis hasta las hiperextensiones cervicales o desnucamientos. Por lo tanto, se recomienda visitar un especialista, más aún si las medidas de cuidados personales no alivian los síntomas.

El apretamiento y rechinamiento de los dientes no encaja claramente en una disciplina médica y los especialistas en trastornos de la articulación temporomandibular tienen una variedad de métodos de tratamiento. Si el problema se va a tratar con el el masaje, se debe buscar un terapeuta especializado en terapia de los puntos desencadenantes, terapia neuromuscular o masajes clínicos, particularmente para los trastornos de la articulación temporomandibular.

Los odontólogos que se especializan en la evaluación y el tratamiento de trastornos de la articulación temporomandibular tradicionalmente brindan un protector para la boca. En la actualidad, la gran mayoría de los expertos en la articulación temporomandibular (ATM) consideran la cirugía como último recurso.

Prevención

La reducción del estrés y el manejo de la ansiedad disminuyen el bruxismo.

Fuente: Michael Kapner, D.D.S., General and Cosmetic Dentistry, New Rochelle, NY.


Sobre esta noticia

Autor:
Marcela Toso (3015 noticias)
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Tipo:
Nota de prensa
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virginia (12/07/2012)

a mi me esta matando el dolor en una de mis muelas y cada ves se agrava mas porque ahora me duelen los oidos y tengo como un cansancio como si fueran horas que estoy mordiendo chicle..