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Artrodesis vertebral: cirugía para resolver problemas de espalda

04/11/2009 12:29 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Fusiona huesos de la columna, características de la operación, cuándo se recomienda, riesgos, pronóstico,

ARTRODESIS VERTEBRAL: CIRUGIA PARA RESOLVER PROBLEMAS DE ESPALDA

Es una cirugía que fusiona los huesos de la columna (vértebras) que causan problemas en la espalda.

Se unen dos huesos de manera permanente, de tal modo que ya no se dé movimiento entre ellos. La artrodesis vertebral generalmente se realiza junto con otros procedimientos quirúrgicos de la columna.

Características de la operación

Se aplica anestesia general. El cirujano puede hacer una incisión en la espalda o en el cuello sobre la columna vertebral, o a través de un lado del abdomen. Utiliza un injerto (como hueso) para sostener los huesos en forma permanente. Hay varias maneras de fusionar las vértebras:

-colocar tiras del material del injerto óseo sobre la parte posterior de la columna vertebral; -el material del injerto óseo se pone entre las vértebras; -se ubican cajas especiales entre las vértebras, llenas de injerto óseo.

El cirujano obtiene el injerto en general alrededor del hueso pélvico.

Las vértebras se fijan con tornillos, placas o cajas para impedir su movimiento hasta que los injertos hayan sanado en su totalidad.

La cirugía puede demorar de 3 a 4 horas.

Cuándo se recomienda la cirugía

Estenosis raquídea (compresión de las raíces nerviosas del cuello o la espalda).

Después de una discectomía en el cuello (un procedimiento quirúrgico en el cual uno o más discos son extraídos del cuello).

Lesión o fracturas de los huesos en la columna vertebral.

Debilidad o inestabilidad de la columna vertebral causada por infecciones o tumores.

Espondilolistesis, una afección en la cual una vértebra se desliza hacia adelante por encima de otra.

Curvaturas anormales, como las de la escoliosis o la cifosis (desviaciones de la columna).

Riesgos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.

Problemas respiratorios.

Infección, incluyendo en los pulmones (neumonía), vejiga o riñón.

Sangrado.

Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía.

Reacciones a los medicamentos.

Los riesgos de la cirugía de la columna vertebral son:

infección en la herida o los huesos de la columna;

daño a un nervio raquídeo, causando debilidad, dolor, pérdida de la sensibilidad y problemas con los intestinos o la vejiga;

la columna vertebral por encima o por debajo de la fusión es más probable que suscite otro problema en la espalda posteriormente.

Durante los días antes de la cirugía:

El paciente no debe fumar porque se le dificulta el sanamiento. Dos semanas antes de la cirugía, tiene que evitar fármacos que atenten contra la coagulación de la sangre: ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil y Motrin), naproxeno (como Aleve y Naprosyn).

También se controla previamente a diabéticos, enfermos del corazón o con otras afecciones.

En el día de la cirugía:

Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.Debe tomar los fármacos que el médico le recomiende con un pequeño sorbo de agua.

Después del procedimiento

La internación dura entre tres y cuatro días. Se enseña al paciente cómo moverse adecuadamente y cómo sentarse, pararse y caminar. Para bajar de la cama debe mover el cuerpo entero de una vez, sin torcer la columna vertebral.

Pronóstico

La cirugía de la columna con frecuencia brindará alivio total o parcial de los síntomas.

La columna vertebral por encima y por debajo de la artrodesis tiene mayor probabilidad de tensionarse cuando la columna se mueve y es posible que genere problemas más adelante.

Fuentes: Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, et al. Surgical versus nonsurgical therapy for lumbar spinal stenosis. N Engl J Med. 2008; 358:794-810.

Katz JN, Harris MB. Clinical practice: lumbar spinal stenosis. N Engl J Med. 2008; 358(8):818-825.


Sobre esta noticia

Autor:
Marcela Toso (3015 noticias)
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Tipo:
Nota de prensa
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