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Angioplastia, con ayuda de robots en Colombia

22/09/2010 17:46 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

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El primer estudio de angioplastia con ayuda de robots, llevado a cabo en Colombia, ha demostrado que es posible y conveniente realizar de esta forma este procedimiento común en el tratamiento de ataques cardiacos.

El estudio fue dirigido por el médico Juan F. Granada, quien presentó sus resultados durante el Simposio Científico de Terapia Cardiovascular Transcateter, patrocinado por la Fundación de Investigación Cardiovascular, que se inauguró en Washington.

Granada explicó que la primera fase de la investigación se llevó a cabo con ocho pacientes en el Instituto Cardio-Neuro-Vascular (CORBIC), ubicado en el municipio colombiano de Envigado, y que para la segunda espera poder hacerlo con un grupo mayor.

Todos los pacientes mostraban evidencias de isquemia del miocardio, esto es una insuficiencia del flujo sanguíneo al corazón.

Cada año más de un millón de personas en Estados Unidos se somete a una angioplastia o intervención coronaria percutánea (ICP), como tratamiento para la isquemia miocárdica o el infarto del miocardio.

El objetivo es abrir una arteria coronaria obstruida de manera que se normalice el flujo sanguíneo al músculo cardiaco.

La ICP es un tratamiento de emergencia que requiere una sala de cateterismo con equipo especial, aparato de rayos X y personal experto, y consiste en la inserción de un catéter en la arteria femoral, en el área de la ingle.

Con la guía de rayos X se lleva el catéter hasta la aorta y luego a la arteria coronaria afectada. En el punto de obstrucción se usa un globo para abrir la arteria y ocasionalmente se implanta un "stent" o tubo de malla metálica que mantendrá la arteria abierta.

La práctica actual de ICP presenta limitaciones y peligros potenciales tanto para el paciente, por la exposición a la radiación y el uso de compuestos de contraste para la imagen, y para el personal que lleva a cabo el procedimiento que está expuesto a la acumulación de radiación y a la tensión en la columna vertebral.

Con la ICP con ayuda robótica, según el estudio, se disminuye la exposición a la radiación y el uso de compuestos de contraste, y se mejora la precisión técnica en el procedimiento.

"El uso de robot es un avance muy interesante en las intervenciones cardiológicas", dijo Granada, quien fundó el Instituto CORBIC y es director médico del Centro Jack H. Skirball para Investigación Cardiovascular, en Nueva York.

Granada añadió que "el operador puede hacer el procedimiento desde una consola de control remota, protegida de la radiación, y la experiencia inicial con el uso del sistema ha demostrado una eficacia que es comparable con la ICP manual" .

En el estudio, el operador usó un sistema de control remoto capaz de avanzar, retirar y rotar alambres de guía de 0.35 milímetros de espesor y sistemas rápidos de intercambio de catéter.

"La gran precisión que se logra con el robot mejora el procedimiento para el paciente, y pudimos comprobar que se usa menos compuesto de contraste que en el procedimiento manual", añadió el especialista.

Con ese sistema, el operador manipuló los instrumentos de intervención con controles como los de los juegos de vídeo (joysticks) mientras estaba sentado cómodamente en la cabina blindada contra radiación.

Los investigadores hicieron un seguimiento de los pacientes hasta 30 días después de la intervención y, según Granada, todos cumplieron los criterios de seguridad y técnica establecidos para la evaluación final.

La intervención coronaria percutánea con ayuda de robot se probará ahora en varios centros médicos de Estados unidos, añadió Granada.

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