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Aneurisma cerebral: cuidado médico y cómo proceder ante los síntomas

23/11/2009 13:26 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

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ANEURISMA CEREBRAL: CUIDADO MEDICO Y CÓMO PROCEDER ANTE LOS SINTOMAS

Es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una sección de un vaso sanguíneo debilitado en el cerebro.

Causas

Se presenta como un defecto congénito, o puede desarrollarse más tarde en el transcurso de la vida frente a un daño de un vaso sanguíneo.

Existen diferentes tipos. Un aneurisma sacciforme varía de tamaño desde unos pocos milímetros a más de un centímetro; el gigante alcanza más de 2 cm y es más común en los adultos. Los sacciformes múltiples se heredan con mucha frecuencia.

Otros tipos de aneurismas implican una dilatación de todo un vaso sanguíneo o aparecen como un "abombamiento" en cualquier vaso que irriga el cerebro, ocasionando infección, trauma o lesión de la pared vascular.

Alrededor del 5% de la población tiene algún tipo de aneurisma cerebral por antecedentes familiares y problemas médicos como la poliquistosis renal (suma de quistes de origen hereditario) y la coartación de la aorta (estrechamiento congénito de la mayor arteria que sale del corazón).

Síntomas

No causan síntomas, a menos que se rompan y provoquen un sangrado dentro del cerebro o compriman estructuras circundantes.

Los síntomas dependen de qué estructura comprima el aneurisma, pueden abarcar:

visión doble;

pérdida de la visión;

dolores de cabeza;

dolores oculares;

dolor en el cuello;

Un dolor de cabeza intenso (descripto po el paciente como "el peor dolor de cabeza en la vida") es un síntoma de que un aneurisma se ha roto. Otros relativos a a la ruptura son:

confusión, letargo, somnolencia o estupor;

párpado caído;

dolores de cabeza con náuseas o vómitos;

debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo;

entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte del organismo;

crisis epiléptica;

movimiento lento, perezoso, letárgico;

problemas del habla;

cuello rígido;

irritabilidad súbita, impulsividad o poco control del temperamento;

visión doble o pérdida de la misma.

Una ruptura de aneurisma es una emergencia que requiere atención inmediata.

Tratamiento

Los síntomas surgen cuando ocurre el sangrado (ruptura); el tratamiento apunta a evitar la repetición de pérdida de sangre y, para ello, baja la presión arterial.

La neurocirugía es el procedimiento principal, se cierra la base del aneurisma con grapas, suturas u otros materiales para impedir el flujo de sangre.

Una alternativa a la cirugía es colocar espirales especiales o stents (endoprótesis vasculares) dentro del aneurisma a través de las arterias, lo cual previene un sangrado posterior. Este método se considera menos invasivo que la cirugía cerebral y en circunstancias apropiadas como la mejor forma de tratamiento.

Si no se puede realizar la cirugía debido a la condición general del paciente o por la ubicación o tamaño del aneurisma, el tratamiento médico es similar al de la hemorragia subaracnoidea. Esto significa:

reposo absoluto y restricciones en actividad;

fármacos para prevenir las crisis epilépticas o convulsiones;

medicamentos para controlar la presión arterial.

Una vez reparado el aneurisma, puede ser necesaria la prevención del accidente cerebrovascular debido al espasmo de los vasos sanguíneos, mediante el suministro de líquidos intravenosos y ciertos medicamentos que permitan el sostén de la presión arterial alta.

Expectativas

El pronóstico varía. Los pacientes que entran en coma profundo después de la ruptura de un aneurisma no se recuperan tan bien como aquellos que presentan síntomas menos severos.

Los aneurismas cerebrales rotos suelen ser mortales; aproximadamente un 25% de las personas muere dentro de las primeras 24 horas y otro 25% muere dentro de un período aproximado de 3 meses. De aquellos que sobreviven, más de la mitad sufre algún tipo de discapacidad permanente.

Complicaciones

Aumento de la presión del líquido dentro del cráneo.

Pérdida de movimiento en una o más partes del cuerpo.

Otros problemas neurológicos (tales como cambios de la visión, dificultad para hablar, deterioro cognitivo).

Pérdida permanente de la sensibilidad de alguna parte de la cara o del cuerpo.

Convulsiones, epilepsia.

Accidente cerebrovascular.

Hemorragia subaracnoidea.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se precisa atención urgente ante dolores de cabeza repentinos o severos, particularmente si se agregan náuseas, vómitos, convulsiones u otros síntomas neurológicos.

El paciente debe consultar si tiene un dolor de cabeza inusual, más aún si resulta muy intenso.

Prevención

No hay forma conocida de prevenir la formación de un aneurisma cerebral. Si se descubre a tiempo, el aneurismas que no ha presentado ruptura se puede tratar antes de que genere problemas.

La decisión de reparar un aneurisma cerebral que no ha experimentado ruptura se basa en el tamaño, el lugar donde se localiza, la edad del paciente y en su estado general de salud. Dicha determinación se debe considerar cuidadosamente dado los riesgos inherentes tanto de la operación como de la espera de resultados.

Fuente: David Zieve, MD, MHA, Greg Juhn, MTPW, David R. Eltz. Previously reviewed by Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital (9/27/2008).


Sobre esta noticia

Autor:
Marcela Toso (3015 noticias)
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Tipo:
Nota de prensa
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